جناب آقای رئیسی
رئیس محترم جمهوری اسلامی ایران

با سلام
به استحضار عالی می‌رساند در طی یک سال گذشته مکاتبات متعددی از سوی اساتید، پزشکان و کادر درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور، در خصوص لزوم رسیدگی ویژه به اموری کلیدی‌ای که باعث آسیب جدی به ارائه خدمات درمانی، به‌خصوص به اقشار محروم و آسیب‌پذیر جامعه می‌شود، با روسای جمهور وقت صورت گرفته است.
علی‌رغم دستور پیگیری، متأسفانه تغییری در شرایط موجود صورت نپذیرفته و روزبه‌روز با افت بیشتر انگیزه ارائه خدمات مطلوب درمانی در بیمارستان‌ها و مراکز آموزشی درمانی دولتی، بر سرعت خروج اساتید و پزشکان متبحر و متخصص و استقرار آن‌ها در بخش خصوصی افزوده شده است. امری که بسیاری از پزشکان خود نیز راغب به انجام آن نیستند، اما سیاست‌گذاری‌های ناصحیح در طی سالیان گذشته و بدون آینده‌نگری در حوزه سلامت، آنان را به این مسیر سوق داده است.
این سیاست‌گذاری‌ها پیوسته منجر به در تنگنا قرار گرفتن سیستم‌های دولتی و کاهش دریافتی شاغلان در این سیستم‌ها، هم‌زمان با افزایش مالیات‌ها و کسورات مختلف برای این بخش شده است. به‌شکلی که هزینه‌های خدمات در سیستم‌های دولتی کاملاً غیرواقعی شده و منجر به بروز مشکلات جدی مالی برای اساتید تمام‌وقت و همکاران مشغول به خدمت در سیستم‌های دولتی و به‌ویژه نیروهای جوان شده است.
باعنایت به موارد پیش‌گفت، ما پزشکان و اساتید مشغول در مراکز آموزشی درمانی و بیمارستان‌های دولتی استان فارس، ضمن تأکید مجدد در‌ خصوص لزوم ورود جدی حضرت‌عالی به‌عنوان بالاترین مقام اجرایی کشور به این موضوع، خواستار توجه ویژه مسئولان مربوطه به موارد ذیل می‌باشیم تا بیش‌ از این بر حوزه سلامت کشور آسیب وارد نگردد.
۱. حمایت از طرح تمام‌وقتی اساتید و پزشکان و حذف سیستم پرداخت پلکانی و یا تعریف بسته‌های مشخص حمایتی برای ادامه فعالیت اساتید و پزشکان در این بخش.
۲. کاهش مالیات بر درآمد در بخش دولتی از ۳۵ درصد به ۱۰ درصد
۳. تطابق پرداخت کارانه بر اساس تورم سالیانه و یا درصد افزایش تعرفه (قابل ذکر است متأسفانه در پنج‌ سال گذشته، این مورد علی‌رغم افزایش بیش از دو برابری جزء حرفه‌ای تغییری نداشته و این موضوع باعث کاهش دریافتی‌ها علی‌رغم تلاش بیشتر می‌شود. بررسی و ریشه‌یابی جدی این روند مشکوک بسیار ضروری است.)
۴. تسریع در پرداخت مطالبات کادر درمان: باوجود مصاحبه‌های مکرر مسئولان وزارت بهداشت و همچنین سازمان برنامه‌وبودجه در یک‌ سال اخیر، متأسفانه کارانه عملکردی بیش از یک‌ سال تأخیر داشته است. آیا واقعا مسئولان مذکور از این واقعیت مطلع نیستند که مدام در مصاحبه‌هایشان بر تسویه مطالبات تأکید می‌کنند؟ جای بسی تعجب است که یا به این بزرگواران اطلاعات صحیحی نمی‌رسد و یا اینکه اطلاع داشته و مصاحبه می‌کنند که هر دو مورد نیازمند اصلاح است. قابل ذکر است که بعد از استقرار دولت جدید نیز چندین بار تسویه معوقات کادر درمان از سوی حضر‌ت‌عالی مورد تأکید قرار گرفته است، پس ضروری است همه حوزه‌های مرتبط عملکرد خود را در این زمینه به حضرتعالی گزارش کنند.
خاطرنشان می‌شود برخلاف هجمه‌های زیاد علیه کادر سلامت و برگردان‌های غیرمنصفانه و غیرواقعی از درخواست پزشکان سیستم دولتی، مقصود ما به‌هیچ‌وجه افزایش فشار بر مردم در شرایط سخت اقتصادی کشور نیست، برعکس مقصود ما جلب انگیزه جهت خدمت‌رسانی بهتر به اقشار محروم جامعه است.
ما درخواست پرداختی بیشتر از عملکرد خود نداشته و نداریم، اما متأسفانه با سیستم پلکانی، دریافتی نهایی به کمتر از یک‌چهارم تا یک‌پنجم کارکرد واقعی پزشک تقلیل پیدا می‌کند. (این موضوع کاملاً قابل اثبات است و در صورت لزوم مدارک آن به‌صورت شفاف قابل ارائه است). درحال‌حاضر با افزایش کارکرد پرداخت کم و کمتر می‌شود، در حالی‌ که ما خدمت به مردم را وظیفه خود دانسته و قادر به کاهش خدمت‌رسانی نیستیم.
عدم رسیدگی فوری به مباحث کلیدی فوق، به‌ویژه دو مورد نخست، منجر به کاهش انگیزه تمام‌وقتی، خروج اساتید و عدم استقبال نیروهای جوان و نخبه برای ورود به دانشگاه خواهد شد و صدمات جدی‌ای را هم به آموزش پزشکی و هم به درمان وارد خواهد کرد.
حتی به‌وضوح می‌توان دید که چهره آموزش پزشکی در کشور و جهان، مورد تهدید قرار گرفته و به‌شکل روزافزونی مشکلات این حوزه نیز به چالش‌های سلامت کشور اضافه شده است. متأسفانه این آسیب‌ها اعتبار جهانی این دانش استراتژیک را نیز خدشه‌دار کرده است.
در پایان مجدداً تأکید می‌شود که ادامه این روند معیوب، همراه با افزایش سرسام‌آور هزینه‌های سلامت، منجر به فشار مضاعف بر بیماران و افت کیفیت خدمات سلامت در بخش دولتی و در نتیجه افزایش فاصله فقیر و غنی در دریافت خدمات مطلوب سلامت خواهد شد.
انشاءالله با درایت جناب‌عالی و تیم همراه شما بتوان قبل از رسیدن به نقطه بحرانی در سلامت کشور این چالش‌ها را حل کرد و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور هوای تازه و امیدی دوباره را احساس کنند.

با تشکر