درود.
کسور حق بیمهٔ خدمات درمانی به نسبت حقوق دریافتی کارمندان و بازنشستگان انجام میشود. سؤال اینجاست که وقتی خدمات ارائه شده توسط بیمهٔ خدمات درمانی برای همهٔ افراد تحت پوشش یکسان است، چرا باید کسی که حقوق بیشتری دریافت میکند، حق بیمهٔ بیشتری پرداخت نماید؟
با توجه به اینکه بدون بیمهٔ تکمیلی، این نوع بیمه به هیچ عنوان و در هیچ مرکز درمانی قابل قبول نبوده و کلیه هزینهها به عهدهٔ مریض است، ضمن اینکه حتی با داشتن بیمهٔ تکمیلی هم چون هزینههای کسر شده به پزشکان و داروخانهها و مراکز درمانی بعد از چند سال پرداخت میگردد، هیچ پزشک و مرکزی با این نوع بیمه قرارداد نداشته و تمام هزینهها به عهدهٔ مریض است و شرکتهای بیمهگر اعم از دانا، ملت و آتیهسازان یا درصد بسیار ناچیزی از آن را آن هم بعد از ماهها تأخیر پرداخت مینمایند، یا اصولاً پرداختی صورت نمیگیرد.
سؤال: اضافه شدن حقوق ما چه ارتباطی به خدمات درمانی دارد که سهم بیشتری از حقوق ما ببرد؟!
به طور مثال، کسی که ماهیانه ۲۰ میلیون فیش حقوقی دارد باید ۵۸۵۷۳۰۴ ریال هزینهٔ بیمهٔ خدمات درمانی و ۲۳۴۳۰۰۰ ریال بیمهٔ تکمیلی پرداخت نماید و در همهجا هم خودش شخصاً هزینههای درمان را پرداخت نماید.
لطفاً اولاً مبلغ کسور بیمه برای تمام بیمهشدگان یکسان شود، ثانیاً شرکتهای بیمهٔ تکمیلی با پرداخت ماهیانهٔ مراکز درمانی، همانطور که ماهیانه از بیمهشدگان حق بیمه دریافت میکنند، به پزشکان و مراکز درمانی اطمینان پرداخت بهموقع دهند تا آنها با اعتماد کامل قرارداد ببندند.

بحث و گفتگو