بسمه‌تعالی
موضوع: اعتراض به عملکرد بیمه معلم؛ مطالبه پرداخت فوری هزینه‌های درمانی و درخواست عدم تمدید قرارداد
ما جمعی از فرهنگیان استان کهگیلویه و بویراحمد، بدین‌وسیله اعتراض و نارضایتی جدی خود را نسبت به عملکرد شرکت بیمه معلم در سال دوم قرارداد بیمه تکمیلی اعلام می‌داریم و خواستار رسیدگی فوری مسئولان ذی‌ربط به مشکلات و مطالبات بیمه‌شدگان هستیم.
فلسفه وجودی بیمه تکمیلی آن است که معلمان در شرایط دشوار بیماری خود و اعضای خانواده، به‌ویژه فرزندانشان، دغدغه‌ای جز درمان و بازگشت سلامتی نداشته باشند؛ نه اینکه در کنار درد و رنج بیماری، گرفتار نگرانی‌های مالی، بلاتکلیفی و پیگیری‌های مکرر برای دریافت هزینه‌های درمانی خود شوند.
متأسفانه بیمه معلم که در سال نخست عملکرد نسبتاً قابل‌قبولی داشت، در سال دوم نتوانسته است پاسخ‌گوی تعهدات و انتظارات فرهنگیان باشد و مشکلات متعددی را برای بیمه‌شدگان به وجود آورده است.
از جمله مهم‌ترین مشکلات عبارت‌اند از:
۱. ضعف در ارائه خدمات و قراردادهای درمانی: نبود قراردادهای مناسب و کافی با مراکز درمانی و پزشکی در شهرستان کهگیلویه که موجب سرگردانی و تحمیل هزینه‌های بیشتر به فرهنگیان شده است.
۲. تأخیر و بلاتکلیفی در پرداخت هزینه‌های درمانی: بسیاری از فرهنگیان پس از پرداخت هزینه‌های درمان از جیب خود، مدت‌هاست در انتظار دریافت مطالباتشان هستند و پاسخ روشن یا زمان‌بندی مشخصی نیز دریافت نکرده‌اند.
۳. فاصله میان تعهدات اعلام‌شده و خدمات ارائه‌شده: فرهنگیان با اعتماد به قرارداد بیمه تکمیلی، حق‌بیمه خود را پرداخت کرده‌اند؛ اما در زمان نیاز، از خدمات و حمایت‌های بیمه‌ای متناسب با انتظارات و تعهدات برخوردار نشده‌اند.
آیا انصاف است معلمی که تمام عمر خود را صرف آموزش و تربیت فرزندان این سرزمین کرده است، هنگام بیماری فرزند خود، علاوه بر نگرانی بابت سلامتی او، دغدغه تأمین هزینه‌های درمان و دریافت مطالبات پرداخت‌نشده‌اش را نیز داشته باشد؟
ما معتقدیم بیمه تکمیلی یک امتیاز تشریفاتی یا تبلیغاتی نیست؛ بلکه تعهدی در قبال سلامت، آرامش و امنیت خاطر فرهنگیان است. شرکتی که از اعتماد فرهنگیان برخوردار می‌شود و حق‌بیمه آنان را دریافت می‌کند، باید در عمل نیز پاسخ‌گوی تعهدات خود باشد.
بر همین اساس، مطالبات صریح و جدی ما به شرح زیر است:
۱. دستور فوری برای بررسی و پرداخت تمامی فاکتورها و هزینه‌های درمانی معوق فرهنگیان، بدون تأخیر و بهانه‌تراشی.
۲. اعلام شفاف علت تأخیر در پرداخت مطالبات و ارائه زمان‌بندی مشخص برای تسویه کامل بدهی‌های بیمه‌ای.
۳. رسیدگی جدی به مشکلات قراردادهای درمانی در شهرستان کهگیلویه و رفع کمبود مراکز درمانی طرف قرارداد.
۴. عدم تمدید قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت بیمه معلم برای سال آینده و جلوگیری از تکرار مشکلات و نارضایتی‌های سال دوم.
۵. انتخاب شرکت بیمه‌گر توانمند، متعهد و پاسخ‌گو با در نظر گرفتن نظر و رضایت واقعی فرهنگیان و تضمین دسترسی آنان به خدمات درمانی مناسب در سراسر استان.
در پایان تأکید می‌کنیم که خواسته ما فراتر از یک اعتراض ساده است؛ ما خواهان احقاق حقوقی هستیم که در قبال پرداخت حق‌بیمه برای خود و خانواده‌هایمان، انتظار دریافت آن را داشته‌ایم.
از مدیریت آموزش و پرورش استان انتظار داریم به‌عنوان نماینده و پیگیر حقوق فرهنگیان، اجازه ندهد تجربه تلخ سال دوم بار دیگر تکرار شود. همچنین انتظار داریم مدیریت بیمه معلم، به‌جای وعده‌های تکراری، در اسرع وقت نسبت به انجام تعهدات و تسویه مطالبات اقدام کند.
فراموش نکنیم: معلم نباید در روز بیماری خود یا فرزندش، علاوه بر تحمل رنج بیماری، برای دریافت حق قانونی خود نیز رنج انتظار و بی‌توجهی را تحمل کند.
احترام به معلم، تنها در سخن و شعار نیست؛ بلکه در عمل به تعهدات و پاسداشت حقوق او معنا پیدا می‌کند.
با احترام
جمعی از فرهنگیان استان کهگیلویه و بویراحمد
موفق شد
ویژه
بحث و گفتگو