جناب آقای دکتر عیناللهی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
جناب آقای دکتر شهریاری
رئیس محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی
جناب آقای دکتر رئیسزاده
رئیس محترم سازمان نظام پزشکی
با عرض سلام و احترام
همان گونه که مستحضرید، طرحی با عنوان اصلاح نظام آموزش پزشکی و ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات درمانی توسط ۹۷ نفر از نمایندگان مجلس، تقدیم ریاست مجلس شده است. در مقدمه طرح (دلایل توجیهی) تمامی مشکلات و نواقص دسترسی مردم به خدمات بهداشتی، درمانی و مراقبتهای پزشکی به عامل سرانه پایین پزشک و دندانپزشک در کشور نسبت داده شده است.
در حالی که سرانه پایین ایجادشده بهفرض درستی آمار، معلولی است نتیجه وجود چندین علت متنوع. افزایش ظرفیت رشتههای گروه پزشکی و اخذ تعهدات سنگین یا تسهیل در ورود به بعضی از رشتههای تخصصی، نمیتواند باعث افزایش کمیت یا ماندگاری شاغلان به آن حرفهها یا بهبود کیفیت در ارائه خدمات بهداشتی درمانی گردد.
مجلس شورای اسلامی و وزارت بهداشت در همراهی با سازمان نظام پزشکی، میبایست برای افزایش کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و دسترسی بهتر مردم در تمام مناطق کشور به اصلاح قوانینی بپردارند که منجر به موارد زیر شده است:
۱. عدم تمایل پزشکان عمومی به ادامه تحصیل در رشتههای تخصصی یا اشتغال به دلایل گوناگون و خالی ماندن ظرفیت رشتههای تحصیلی تخصصی
۲. شرایط تحصیلی و کاری غیرانسانی و غیرمنصفانه در دوران اینترنی و رزیدنتی
۳. حقوق پایین پزشکان و دندانپزشکان در سیستم دولتی و عدم اجرای قانون ارتقای بهرهوری توسط وزارت بهداشت، علیرغم حکم هیئتعمومی دیوان عدالت اداری
۴. تعرفههای بسیار پایین ارائه خدمات پزشکی در مقایسه با کشورهای پیشرو که سرانه آنها با ایران بهعنوان توجیه، مورد اشاره قرار گرفته است.
۵. درآمد بسیار پایین پزشکان، دندانپزشکان و سایر حرفههای پزشکی در مقایسه با شغلهای مشابه در جوامع پیشرو و حتی در مقایسه با رشتههای کارشناسی در کشور
۶. عدم تعیین تعرفه ارائه خدمات پزشکی توسط سازمان نظام پزشکی
۷. استخدام افراد گروه پزشکی با قراردادهای موقت، ساعتی، پیمانکاری و... عدم بهکارگیری آنها و نیز عدم استخدام متخصصان به صورت پیمانی یا رسمی
۸. دخالت گروههای مختلف در امور پزشکی تحت عناوین مختلف از قبیل طب سنتی، ایرانی، اسلامی، عطاری یا توسط افراد دیگر و عدم برخورد قانونی اثرگذار
۹. درآمد پایین ارائه خدمات توسط گروه پزشکی در مناطق محروم هم در بخش دولتی و هم در بخش خصوصی
۱۰. عدم پشتیبانی دولت و بیمه از ارائه خدمات پزشکی
۱۱. وجود طرح اجباری برای گروه پزشکی پس از پایان تحصیلات در مناطق محروم و با شرایط اقتصادی و معیشتی ضعیف و سایر علل گوناگون
با بررسی کارشناسی و به دور از تعصب موارد فوق به نظر میرسد، افزایش ظرفیت رشتهای گروه پزشکی و سایر تمهیدات اشارهشده بدون رفع موانع و اصلاح شرایط تاسفبار فوق، هیچگونه تاثیری در بهبود کیفیت و کمیت موثر در ارائه خدمات پزشکی نخواهد داشت. حتی میتواند به دلیل تحریک خروج پزشکان، دندانپزشکان و سایر رشتههای پزشکی منجر به کاهش بیشتر سرانه پزشکی بهویژه در مناطق با نیاز بیشتر شده و نتایج اسفناکی را موجب گردد.
در نتیجه تقاضامندیم طرح فوق که دارای مغایرتهای قانونی فراوان و با توجیه سادهانگارانه بوده، از دستور کار مجلس خارج شده و به جای پاک کردن صورت مسائل مهم اشارهشده که منجر به توزیع ناهمگون و افت کیفیت و کمیت ارائه خدمات پزشکی، عدم تمایل و انگیزه کاری یا فرار و خروج پزشکان و سایر رشتههای گروه پزشکی از بخش دولتی، خصوصی و کشور شده، موارد فوق به عنوان علتهای اصلی مورد بررسی قرار گیرد و سپس قوانینی مرتبط، مدرن، قابل اجرا و بدون وجود تعارضات گوناگون جهت بهبود کیفیت و کمیت ارائه خدمات بهداشتی درمانی با در نظر گرفتن حصول رضایتمندی ارائهدهندگان و گیرندگان خدمات گروه پزشکی، وضع شود یا قوانین موجود آصلاح گردند.
با تشکر فراوان از توجه و پیگیری شما
ویژه
بحث و گفتگو