با سلام و درود به هموطنان غیرتمند و صبور؛

از آنجایی که سازمان نظام پزشکی کشور با استناد به حق‌الزحمه پزشکان در خارج از کشور و کشورهای اروپایی و آمریکایی که با ارزهایی چون دلار یا یورو مصوب و پرداخت می‌شود و با توجیه جلوگیری از فرار متخصصان از کشور، هر ساله ضریب بالایی به حق‌الزحمه پزشکان متخصص و فوق‌تخصص، خصوصاً جراحان، اضافه می‌نماید و به درآمد بنگاه‌های جان افراد بیمار بهای به اصطلاح منصفانه ولی ویژه می‌دهد، آری جان ملت در دستان هنرمند پزشکان این مرز و بوم است و من به نوبه خود کار ایشان را ارج می‌نهم، لیکن توجه بیش از حد به مادیات و درآمد حاصله این قشر از سوی مدیرانی که خود از این افزایش‌ها بسیار منتفع هستند، از جمله مدیران نظام پزشکی و وزارت بهداشت و... را که کاری غیراصولی و غیرمنطقی است، تقبیح می‌نمایم. به‌نظر من ایراد، ایراد ساختاری است. اگر پزشکان در آمریکا و اروپا درآمد بالایی به نسبت پول رایج مملکت ما دارند، ناشی از کاهش ارزش پولی ما (به دلایل مختلف) می‌باشد و نه صرفاً مستند به ویژه بودن خدمات آنان. آنان در زمان فارغ‌التحصیلی قسم به درمان محتاجان به درمان بدون چشم‌داشت مالی می‌خورند و بایستی به آن متعهد باشند. مگر درآمد سایر مشاغل در اروپا و آمریکا با درآمد همان مشاغل در ایران متناسب است؟ جز پزشکان متخصص و فوق‌تخصص کس دیگری در ایران شایسته عدالت نیست؟ چرا حقوق کارگر و کارمند را متناسب با آن کشورها پرداخت نمی‌کنند؟ چرا در ایران فاصله طبقاتی پزشکان متخصص با عموم مردم همیشه بایستی جنجال‌برانگیز و خیره‌کننده باشد؟ البته نظام مهندسی هم عملاً کم و بیش مبتلا به این معضل ساختاری هست. اگر این روش مورد تأیید مسئولان است، نظام کارمندی و کارگری و... هم از سوی مراجع ذی‌صلاح کشور تأیید و تشکیل شود و این سازمان‌ها بدون دخالت سایر مراجع، مرجع تعیین حقوق و دستمزد شوند. مگر کسی از پول زیاد بدش می‌آید؟ همیشه پس از افزایش تعرفه‌های پزشکی، فشار جبران آن را به گردن بیمه‌ها می‌اندازند. مگر بیمه‌ها منابع لازم را از جیب پدرشان تأمین می‌کنند؟ غیر از این هست که اگر و آن‌هم اگر بیمه‌ها متقبل افزایش تعرفه شوند، آن را از جان من و شما بیرون می‌کشند و دستشان در جیب ملت است؟

برای جلوگیری از مهاجرت پزشکان متخصص چاره دیگری بیاندیشید، خصوصاً پزشکانی که در داخل تحصیل نموده‌اند و با سرمایه این مملکت به اینجا رسیده‌اند. در کشور ما عمدتاً بهترین خانه‌ها و ویلاها، بهترین باغ‌ها و املاک و امکانات با تعدد بالا و به‌طور زاید‌الوصفی متعلق به پزشکان متخصص است. به راحتی و با عرض پوزش از پزشکان متعهد و حلال‌خور، برخی از این پزشکان بدون دغدغه و با وقاحت از بیماران زیرمیزی می‌گیرند و تاکنون به دلایل نامعلوم دولت‌ها نتوانستند این قشر اندک را مهار و کنترل کنند. به‌طور مثال شنیده‌ام بعضاً پزشک تحت عنوان تخصص ویژه مانند تخصص کنترل درد، تزریق‌های ارزان حدود ۵۰۰ هزار تا ۱ و نیم میلیونی را که نرخ داروی آن نصف این هزینه را در بر می‌گیرد، در مطب از ۸ تا ۴۰ میلیون دریافت می‌کنند. فقط چون بیمار در آن شرایط راه دیگری برای فرار از درد ندارد، باید در حقش بی‌انصافی کرد؟ والله درآمدهای میلیاردی ماهانه برخی از این آقایان و خانم‌ها هیچ توجیه منطقی برای هیچ تخصصی ندارد. یا به‌طور مثال شنیده‌ام پزشک بی‌شرمی به بیمار می‌گوید برو فلان طلافروشی و این‌قدر سکه و نیم‌سکه بخر و بیاور و مازاد بر هزینه رسمی عمل تحویل منشی بده تا من عمل جراحی تو را تقبل کنم. بلانسبت سایر قشر ارزشمند و زحمت‌کش پزشکان عمومی و متخصص و فوق‌تخصص باوجدان، فرق این پزشک خائن با ترامپ و نتانیاهو در چیست؟

اگر مراجع فوق‌الذکر منکر موارد این‌چنینی هستند و قصد مرا ناثواب می‌دانند، به‌جای فکر کردن به پیگرد قانونی حقیر که در این‌مورد صرفاً بر اساس شنیده‌ها سخن گفتم، لطفاً در خصوص کلیت ماجرا اعم از تخلفات موجود، بالا بودن و غیرعادلانه بودن حق‌الزحمه‌ها و تعرفه‌ها و افزایش سنواتی و غیرسنواتی آن‌ها در مقایسه با سایر مشاغل، از مردم و میزان رضایت آنان به تفکیک مسائل یک نظرخواهی منصفانه کنید و نتیجه را اعلام فرمایید و سپس اگر حس کردید من حرفی خلاف واقع زدم، پاسخ داده و روشنگری فرمایید.

فکر کنید چرا بانک‌ها باید بر سر مشتری پزشک رقابت کنند؟ چرا اغلب دادگاه تخلفات پزشکی صرفاً و با استناد به لزوم داشتن تخصص، قاضی و کارشناس آن پزشک متخصص است و در کنار آنان یک حقوقدان، فقیه، یا لااقل پیراپزشک، دست‌کم به‌عنوان مشاور وجود ندارد؟ اگر هست اطلاع دهید تا همه آگاه باشیم و در صورت لزوم با جرأت پیگیر احقاق حق از دستگاه عدالت مربوطه باشیم.

به‌نظر من نظارت‌ها ضعیف است و شاید وزارت بهداشت در زمینه نظارت، مشکل ساختاری مانند کمبود پرسنل دارد.

شبهه است که نظام پزشکی هم به قدر نیاز منفعل باشد، البته به جز در افزایش دستمزد همکاران خود و پاره‌ای امورات اداری و سیستماتیک روزمره.

مردم فهیم، پویش «انصاف و عدالت صرفاً مختص پزشکان متخصص نیست» را دریابید، شاید به گوش مسئول پزشک و غیرپزشک برسد و پیگیری نماید. درد بیماری بیماران خود درد کمی نیست که هزینه‌های آن هم قوز بالای قوز آن شود.

من بسیار قبل از این در بیمارستانی کار می‌کردم و می‌دیدم رقابت جراحان برای اندوخته مالی چه نگران‌کننده است. طرف دستگیره در منزلش را از ایتالیا و لوسترهایش را از فلان کشور و چینی‌آلات سرویس و حمام را از جای دیگر، شیرآلات را از کشوری دیگر و و و... سفارش می‌داد و وقتی آژیر قرمز می‌زدند، اعمال جراحی خود را به تعویق می‌انداخت تا به منزل برود که اگر موشک خورد دیگر نباشد تا تخریب آن خانه را نبیند. نتیجه آن‌که همیشه در هر شغلی استثنا هست، پس جانمان را ندیده و نشناخته نباید دست هر کسی بسپاریم.

به‌نظر شما همچنین پزشکی به مداوا و سلامتی بیمارانش بهای لازم را می‌دهد؟ شاید مورد این‌چنینی بسیار نادر باشد، ولی متأسفانه من خود شاهد آن بوده‌ام.

ترس از آن دارم به ریز بی‌تعهدی پزشک خاصی اشاره کنم و با توجه به نداشتن تخصص و عدم امکان ارائه مدرک مستدل، سر از دادگاه و محکمه در آورم بدون آن‌که به نیت خیر من توجهی شود. البته دکتر هم دیدم و زیاد هم دیدم که حق‌العمل خود را به بیماری که توان مالی نداشته بخشیده و حتی دیده‌ام که پزشکی حق‌العمل فرد با توان مالی کم را از جیب خودش به پزشک دیگر پرداخت نموده.

خدا را گواه می‌گیرم شرمنده عموم پزشکان متعهد کشورم هستم از بازگویی برخی موارد قلیل که می‌توان در هر صنفی مشاهده کرد و از عموم پزشکان و جراحان زحمت‌کش و با انصاف کشورم عذر می‌خواهم بابت آن، ولی اگر سکوت مطلق کنم هم شرمنده خدا و هموطنان دردمندم می‌شوم. شما عزیزان پزشک بعد از سال‌ها زجر، بی‌خوابی، مرارت و تلاش و غالباً بدون دریافت حق‌الزحمه یا مساعدت مکفی به مرحله اجتهاد در علم پزشکی می‌رسید و مستحق رفاه و درآمد خوب و پایدار هم هستید. گواهی می‌دهم که خصوصاً و خصوصاً در زمان تحصیل و اوایل زمان فارغ‌التحصیلی بایستی از سوی مراجعی چون وزارت بهداشت و نظام پزشکی حمایت مالی هم بشوید، ولی بعد چندی بایستی متوجه قسمی که خوردید بیشتر باشید و بیماران نیازمند را حمایت کنید و محکم باشید تا شیطان گولتان نزند و درگیر پر کردن قلک‌ها به منظور مال‌اندوزی و سفرهای پرخرج و پر زرق و برق خارجی نشوید. عمر بسیار کوتاه است، وجدان‌مداری، ذخیره آبرو و آخرت فراموش نشود.

مردم عزیز، توصیه می‌کنم ضمن قدردانی از زحمات بی‌وقفه عامه پزشکان عزیز کشورمان، بدین‌وسیله به افزایش ویژه تعرفه‌ها و همچنین تجدیدنظر در کلیت تعرفه‌های درمانی، حق‌العمل‌ها، ویزیت و دیگر تعرفه‌ها رأی دهیم و از مسئولین مربوطه بخواهیم پس از ریشه‌یابی علت درآمد نجومی برخی متخصصین مانند تخصص زیبایی (مثلاً هزینه ۱۴۰ میلیون برای یک عمل نه چندان غیرمتعارف زیبایی بینی با صرف زمان یک تا یک و نیم ساعت بدون بستری شبانه‌روزی بیمار) و پس از ریشه‌یابی، تلاش در رفع ایراد و اصلاح ساختار را با امضای این پویش خواستار شویم، قبل از این‌که خدای ناکرده به آن مبتلا شویم و برای تأمین هزینه درمان کاسه چه کنم چه کنم دست بگیریم.

پس با شعار عدالت برای همه به پویش «انصاف و عدالت صرفاً مختص پزشکان متخصص نیست» به جمع ما بپیوندید.

لطفاً اگر با من هم‌عقیده‌اید در انتشار این کارزار همکاری نمایید. همه نسبت به درد بیمار دردمندی که در تأمین هزینه درمان خود یا خانواده عاجز است و در می‌کشد مسئولیم و بایستی پاسخگوی وجدان خود و فردا روزی پاسخگوی خدای خود باشیم. همزاد پندار باشیم و منفعل نباشیم.

با سپاس از شما؛
دلسوزان، درماندگان و دردمندان

یاعلی

رونوشت:
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- سازمان نظام پزشکی