«درخواست بازنگری در حذف تینکچر اپیوم (OT) از درمان نگهدارنده اعتیاد»
هدف اصلی: «حفظ دسترسی بیماران واجد شرایط به OT تا زمان بررسی جامع علمی و کارشناسی و فراهم شدن جایگزین مناسب.»
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
با سلام و احترام،
در ایران، بخش قابلتوجهی از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد، سابقهٔ طولانی مصرف مواد افیونی از جمله تریاک، شیره، هروئین و سایر فرآوردههای اپیومی دارند. درمان نگهدارنده طی سالهای گذشته یکی از ارکان مهم درمان و کاهش آسیب در این گروه از بیماران بوده است.
در چنین شرایطی، هرگونه تصمیم دربارهٔ حذف یا محدودسازی یکی از گزینههای دارویی درمان نگهدارنده، از جمله تینکچر اپیوم (Opium Tincture - OT)، شایسته است با توجه به شرایط واقعی کشور، الگوی مصرف مواد در ایران، وضعیت بیماران تحت درمان، تجربهٔ مراکز درمانی و شواهد علمی موجود مورد بازنگری قرار گیرد.
الگوی مصرف مواد، ویژگیهای جمعیت بیماران و شرایط نظام درمانی در کشورهای مختلف یکسان نیست. بنابراین، انتخاب داروی مناسب برای درمان نگهدارنده نیز باید متناسب با شرایط هر کشور و بر اساس ارزیابی علمی و پیامدهای واقعی آن برای بیماران انجام شود.
برای بخشی از بیماران وابسته به مواد افیونی، OT میتواند یکی از گزینههای درمانی قابلاستفاده باشد. محدود شدن دسترسی به این گزینه، در صورتی که برای همهٔ بیماران جایگزین مناسب و قابل دسترسی وجود نداشته باشد، میتواند خطر خروج برخی بیماران از چرخهٔ درمان و بازگشت آنان به مصرف مواد موجود در بازار غیرقانونی را افزایش دهد.
درخواست این کارزار، حذف هیچیک از داروهای درمان نگهدارنده نیست.
مطالبهٔ ما حفظ امکان انتخاب درمان مناسب بر اساس شرایط هر بیمار، تشخیص درمانگر و شواهد علمی است.
از ریاست محترم جمهوری تقاضا داریم دستور فرمایند:
۱. موضوع حذف یا محدودسازی تینکچر اپیوم (OT) از سبد درمان نگهدارنده، پیش از اجرای کامل، مجدداً و بهصورت جامع بررسی شود.
۲. این بررسی با حضور متخصصان درمان اختلال مصرف مواد، درمانگران مراکز درمانی، نمایندگان بیماران و خانوادهها، انجمنهای علمی و مسئولان ذیربط انجام شود.
۳. در ارزیابی، علاوه بر مطالعات بینالمللی، شواهد و تجربیات حاصل از سالها استفادهٔ درمانی از OT در ایران و پیامدهای احتمالی قطع دسترسی بیماران فعلی نیز مورد توجه قرار گیرد.
۴. تا زمان تکمیل بررسی کارشناسی و مشخص شدن جایگزینهای مناسب برای بیماران واجد شرایط، دسترسی بیماران فعلی و واجد شرایط به OT نباید بهگونهای متوقف شود که موجب قطع درمان یا خروج آنان از چرخه درمان شود.
۵. تصمیم نهایی بر اساس شواهد علمی، شرایط بومی کشور، ایمنی و اثربخشی درمان، نظر متخصصان و پیامدهای اجتماعی و درمانی اتخاذ شود.
هدف این درخواست، دفاع از مصرف مواد مخدر نیست؛ بلکه حمایت از تداوم درمان، کاهش آسیب، پیشگیری از لغزش و بازگشت به مصرف غیرقانونی و حفظ دستاوردهای سالها درمان نگهدارنده در کشور است.
از ریاست محترم جمهوری و مسئولان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سایر نهادهای ذیربط درخواست میکنیم با توجه به اهمیت موضوع و پیامدهای احتمالی آن برای بیماران و خانوادههای آنان، دستور بررسی مجدد این تصمیم را صادر فرمایند.
با احترام
جمعی از درمانگران، متخصصان، بیماران و خانوادههای درگیر با اختلال مصرف مواد در ایران
موفق شد
بحث و گفتگو