بسمهتعالی
ریاست محترم شورای عالی بیمه سلامت جمهوری اسلامی ایران
موضوع: درخواست افزایش ۱۰۰ درصدی ضریب K مراقبتی خدمات پرستاری با هدف تحقق عدالت تعرفهای و حمایت از معیشت جامعه پرستاری
با سلام و احترام
جامعه پرستاری کشور بهعنوان یکی از ارکان اصلی نظام سلامت، همواره در خط مقدم ارائه خدمات درمانی و مراقبتی به بیماران قرار داشته و بخش قابلتوجهی از فرایند مراقبت، پایش، پیشگیری از عوارض، آموزش بیمار و خانواده، اجرای مداخلات درمانی و حفظ ایمنی بیماران بر عهده پرستاران است.
با وجود افزایش روزافزون سطح علمی، مهارتهای تخصصی و مسئولیتهای حرفهای پرستاران و همچنین افزایش قابلتوجه هزینههای زندگی، متأسفانه تعرفه خدمات پرستاری همچنان با ارزش واقعی خدمات ارائهشده و میزان مسئولیت حرفهای پرستاران تناسب کافی ندارد. این مسئله در سالهای اخیر، در کنار فشار کاری سنگین، کمبود نیروی انسانی، شیفتهای طاقتفرسا و فرسودگی شغلی، موجب تشدید مشکلات معیشتی و کاهش انگیزه و ماندگاری نیروی پرستاری در نظام سلامت شده است.
از سوی دیگر، اختلاف فاحش و غیرقابلقبول میان تعرفه خدمات پرستاری و کارانه پزشکان، بدون توجه کافی به میزان زمان صرفشده، مهارت، مسئولیت، پیچیدگی مراقبت و نقش مستقیم پرستار در پیامدهای درمانی بیمار، با اصل عدالت در پرداخت و ارزشگذاری عادلانه خدمات سلامت سازگار نیست.
خدمات پرستاری صرفاً انجام یک وظیفه اجرایی نیست؛ بلکه مجموعهای از خدمات تخصصی و مستمر شامل ارزیابی وضعیت بیمار، پایش علائم حیاتی، تشخیص نیازهای مراقبتی، اجرای مداخلات پرستاری، مدیریت دارو و درمان، پیشگیری از عوارض، مراقبت از بیماران بدحال، آموزش و توانبخشی بیمار و دهها خدمت تخصصی دیگر را دربرمیگیرد که بسیاری از آنها مستقیماً در کاهش عوارض، مدت بستری، هزینههای درمان و ارتقای ایمنی بیمار مؤثر هستند.
بر همین اساس، افزایش ۱۰۰ درصدی ضریب K مراقبتی خدمات پرستاری میتواند گامی مؤثر در جهت اصلاح ساختار تعرفهگذاری، کاهش شکاف موجود میان ارزش خدمات پرستاری و پزشکی و نزدیکشدن نظام پرداخت به میزان واقعی مسئولیت و مهارت حرفهای پرستاران باشد.
این افزایش را نباید صرفاً بهعنوان افزایش هزینههای نظام سلامت تلقی کرد؛ بلکه میتوان آن را سرمایهگذاری برای حفظ سرمایه انسانی نظام سلامت دانست. بهبود وضعیت اقتصادی پرستاران، افزایش انگیزه شغلی، کاهش تمایل به ترک خدمت و مهاجرت، ارتقای کیفیت مراقبت و در نهایت کاهش هزینههای ناشی از خطاها و عوارض قابلپیشگیری، از پیامدهای مورد انتظار اصلاح عادلانه تعرفههای پرستاری خواهد بود.
لذا از آن شورای محترم تقاضا میشود با توجه به:
شرایط دشوار و فزاینده معیشتی جامعه پرستاری کشور؛
افزایش سطح علمی، تخصص و مهارتهای حرفهای پرستاران؛
حجم بالای مسئولیتهای مستقیم پرستاران در قبال سلامت و ایمنی بیماران؛
فشار کاری و شیفتهای مستمر و طاقتفرسا؛
شکاف قابلتوجه میان تعرفه خدمات پرستاری و کارانه پزشکان؛
ضرورت حفظ و ماندگاری نیروی انسانی متخصص در نظام سلامت و کاهش مهاجرت پرستاران؛
لزوم تحقق عدالت در ارزشگذاری و پرداخت خدمات سلامت؛
موضوع افزایش ۱۰۰ درصدی ضریب K مراقبتی خدمات پرستاری را در فرایند تعیین و تصویب تعرفههای خدمات سلامت مورد بررسی و تصویب قرار داده و اقدامات لازم را در این خصوص معمول فرمایند.
بدیهی است اصلاح عادلانه تعرفههای پرستاری نهتنها اقدامی در جهت حمایت از معیشت و شأن حرفهای پرستاران، بلکه اقدامی مؤثر برای ارتقای کیفیت خدمات درمانی، افزایش ایمنی بیماران، کاهش هزینههای قابلپیشگیری نظام سلامت و تقویت پایداری نیروی انسانی حوزه سلامت کشور خواهد بود.
پیشاپیش از توجه و اهتمام آن شورای محترم نسبت به این مطالبه صنفی و حرفهای جامعه پرستاری کشور صمیمانه سپاسگزاریم.
با احترام؛ جمعی از پرستاران و فعالان حوزه پرستاری
موفق شد
ویژه
بحث و گفتگو