رئیس محترم جمهور
با سلام و احترام،
ضمن عرض تبریک به مناسبت انتخاب حضرتعالی به مقام ریاست جمهوری و آرزوی توفیق در راستای خدمت به ملت شریف ایران، لازم میدانیم نکاتی را در خصوص وضعیت جامعه پزشکی و چالشهای پیشرو مطرح نماییم.
مقدمه:
در سالهای اخیر، در پی اظهارنظرهای غیرکارشناسی، متأسفانه مقامات وقت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اقدامی نسنجیده و علیرغم هشدارهای مکرر دلسوزان نظام سلامت، اقدام به اعمال پلکان و سقف پرداخت بر کارکرد و درآمد اعضای هیئت علمی و پزشکان بخش دولتی نمودند.
تبعات:
این تصمیم نه تنها منجر به خروج گسترده اساتید و پزشکان از بخش دولتی گردیده، بلکه درآمد بیمارستانهای دولتی و سایر پرسنل مراکز درمانی را به شدت کاهش داده است. عواقب این وضعیت به مراجعه بیشتر بیماران به بخش خصوصی و همچنین افزایش بار مالی بر دوش مردم انجامیده است. همچنین، تمایل پزشکان به ادامه تحصیل در رشتههای فوق تخصصی به ویژه در حوزههای حیاتی مانند جراحی قلب به طور قابل توجهی کاهش یافته و سالانه بیش از یک چهارم ظرفیت تحصیلات تکمیلی دانشگاهها خالی میماند و از سوی دیگر درخواست برای عضویت هیئت علمی نیز کاهش چشمگیری داشته است.
وضعیت فعلی:
با اینکه اصلاحاتی در دو سال گذشته صورت گرفته، ولی هنوز پلکان غیرعادلانه و مالیات بر درآمد اساتید و پزشکان، دریافتی آنها را به حدود ۳۰ تا ۳۵ درصد برای اساتید تماموقت جغرافیایی و کمتر از ۱۵ تا ۲۰ درصد برای اساتید پیشکسوت تمام وقت غیر جغرافیایی تقلیل داده است. این روند به شدت انگیزه فعالیت در بخش دولتی و عضویت در هیئت علمی را کاهش داده و همچنین با سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری به ویژه بند ۶-۹ تدوین تعرفه خدمات سلامت مبنی بر یکسان بودن جز حرفهای در بخش خصوصی و دولتی نیز در تضاد است.
درخواست:
لذا، خواهشمندیم که با توجه به اینکه قوانین پرداخت موضوعی درونسازمانی هستند و باید در حوزه معاونتهای توسعه و درمان وزارت بهداشت تعیین تکلیف شوند، با دستور حضرتعالی، دستورالعمل پرداخت پلکانی لغو و اختیارات مربوطه از شورای حقوق و دستمزد به وزارت بهداشت بازگردانده شود. محاسبه و پرداختها باید بر اساس عملکرد افراد و با مالیات و جز حرفهای برابر بین بخش خصوصی و دولتی و با دستورالعملهای عادلانه (۷۰ درصد جز حرفهای) انجام گردد.
نتیجهگیری:
در خاتمه، یادآور میشویم که مشکلات فراوانی در سیستم درمان وجود دارد که میشود به مواردی نظیر پایینتر بودن تعرفهها در بخش دولتی، بالاتر بودن مالیات در بخش دولتی، پرداختهای نامنظم، تأخیر در پرداختها، نامناسب بودن تعرفه پزشکان تماموقت غیر جغرافیایی در بیمارستانهای دولتی، حجم کاری بسیار زیاد و کمبود تجهیزات سرمایهای و مصرفی اشاره کرد که امید است با درایت جنابعالی و وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی جناب آقای دکتر ظفرقندی این مشکلات به زودی مرتفع گردند. اما مهمترین و آزاردهندهترین مشکل، همین دستورالعمل پرداخت پلکانی است که چون از حیطه اختیارات وزیر محترم بهداشت خارج است، تنها با دستور حضرتعالی میتواند لغو شود.
پیشاپیش از لطف و محبت شما سپاسگزاریم
اساتید بالینی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
رونوشت:
- وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- معاون محترم توسعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
ویژه
بحث و گفتگو