به نام خدا
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
جناب آقای دکتر محمدرضا ظفرقندی
با سلام و احترام
بدین‌وسیله به استحضار می‌رساند ما، جمعی از پرسنل سازمان اورژانس کشور و اورژانس استان تهران، با نهایت احترام، دغدغه‌ها و نگرانی‌های خود را پیرامون عملکرد مدیریت فعلی سازمان به شرح ذیل اعلام می‌داریم.
از زمان انتصاب جناب آقای دکتر جعفر میعادفر به ریاست سازمان اورژانس کشور، متأسفانه شاهد اقدامات مؤثر، برنامه‌ریزی هدفمند و تحولات مثبت در راستای ارتقای عملکرد سازمان نبوده‌ایم. تصمیم‌گیری‌های سلیقه‌ای، نادیده گرفتن نیروهای متخصص و باتجربه، و غلبه روابط غیرسازمانی بر ضوابط اداری موجب کاهش انگیزه، تضعیف کارآمدی و خدشه‌دار شدن اعتماد بدنه پرسنل شده است.
مطابق مواد ۲۵ و ۴۲ قانون مدیریت خدمات کشوری، انتخاب و انتصاب مدیران باید بر اساس شایستگی، تجربه و تخصص صورت گیرد و هرگونه تصمیم‌گیری مبتنی بر روابط غیرحرفه‌ای مغایر با اصول عدالت اداری و سلامت نظام اداری کشور است.
در همین راستا، موارد زیر به عنوان مصادیق ناکارآمدی مدیریتی و تضییع حقوق پرسنل به استحضار می‌رسد:
۱- فرسودگی ناوگان عملیاتی و فقدان برنامه نوسازی: ناوگان آمبولانس‌ها و تجهیزات عملیاتی سال‌هاست نوسازی نشده و هیچ طرح مدونی برای بازسازی و به‌روزرسانی وجود ندارد.
۲- انتصابات غیرشفاف به جای ضوابط سازمانی: به‌کارگیری برخی مدیران در پست‌های کلیدی بدون رعایت ضوابط شغلی و رقابت عادلانه باعث کنار رفتن نیروهای متخصص و تضعیف روحیه سازمانی شده است.
۳- انتقال غیرمنطقی نیروهای عملیاتی به ستاد: جابجایی گسترده نیروهای پایگاه‌ها به سمت‌های ستادی بدون ضرورت، منجر به تعطیلی یا کاهش ظرفیت عملیاتی تعدادی از پایگاه‌ها و افزایش فشار کاری بر نیروهای باقی‌مانده گردیده است.
۴- پایین بودن حقوق و مزایا: با وجود افزایش مسئولیت‌ها و گسترش محدوده فعالیت اورژانس تهران به اورژانس استان تهران، هیچ‌گونه بهبود در وضعیت حقوق و رفاه پرسنل صورت نگرفته است. این امر مغایر با اصل عدالت در پرداخت‌ها (ماده ۶۸ قانون مدیریت خدمات کشوری) می‌باشد.
۵- برخورد غیرحرفه‌ای با منتقدان: انتقادات دلسوزانه کارکنان به‌جای بررسی کارشناسی، با واکنش‌های غیرسازنده و فرافکنی مواجه شده است که مغایر با اصل ۴۰ قانون اساسی در خصوص منع سوءاستفاده از مقام اداری است.
۶- اجرای طرح‌های غیرکارشناسی: بسیاری از طرح‌های انجام‌شده در اورژانس بدون مطالعه و پشتوانه علمی توسط افراد فاقد تخصص اجرا شده است و همین موضوع باعث بی‌نظمی، اتلاف منابع و نارضایتی نیروهای میدانی گردیده است. از طرفی قراردادهای غیرشفاف با بخش خصوصی، واگذاری‌های متعدد و ابهام در شفافیت مالی، شائبه تخلف اداری و تضییع بیت‌المال را نیز به همراه دارد.
۷- فرسایشی بودن و سختی کار در اورژانس پیش‌بیمارستانی: ماهیت طاقت‌فرسای مأموریت‌های اورژانسی، فشار روانی بالا و نبود حمایت‌های کافی، موجب استعفای گسترده پرسنل عملیاتی شده است. این روند تعطیلی پایگاه‌های اورژانس را تشدید کرده و فشار کاری مضاعفی را بر نیروهای باقی‌مانده تحمیل نموده است.
۸- عدم اجرای قانون ارتقاء بهره‌وری کارکنان نظام سلامت: اجرای ناقص این قانون در سطح کشور و به‌ویژه در اورژانس تهران، باعث کاهش توان نیروی عملیاتی و افت کیفیت خدمات فوریت‌های پزشکی شده است. خستگی مفرط و خواب‌آلودگی ناشی از شیفت‌های طولانی، خطر تصادفات آمبولانس‌ها را افزایش داده و سلامت کارکنان را در معرض خطر قرار داده و موجب مستهلک شدن ناوگان عملیاتی و تجهیزات شده است.
۹- تعطیلی پایگاه‌های اورژانس و اثر دومینویی آن: با غیرفعال شدن برخی پایگاه‌ها، مأموریت‌های آن مناطق بر عهده پایگاه‌های همجوار قرار گرفته است. این امر موجب استهلاک بیشتر ناوگان عملیاتی، فرسودگی نیروی انسانی و از همه مهم‌تر باعث افزایش زمان رسیدن تیم امدادی بر بالین بیمار شده است.
۱۰- افزایش دعاوی و شکایات در دیوان عدالت اداری: بخش قابل‌توجهی از دادخواست‌های ثبت‌شده در دیوان عدالت اداری مربوط به پرسنل عملیاتی اورژانس در تهران و شهرستان‌هاست که بیانگر تضییع گسترده حقوق قانونی کارکنان این مجموعه می‌باشد.
۱۱- افزایش مأموریت‌های غیر اورژانسی: درصد بالایی از مأموریت‌های اورژانس فاقد ماهیت فوریتی است. این موضوع سبب اتلاف انرژی (سوخت)، آلودگی بیشتر محیط زیست، استهلاک ناوگان و خستگی مفرط نیروهای عملیاتی شده و از سوی دیگر، آمارهای غیرواقعی عملکرد را سبب گردیده و در نهایت به افت سطح سلامت جامعه منجر می‌شود. به بیان دیگر بیش از ۹۰ درصد مأموریت‌های انجام‌شده توسط کارکنان عملیاتی اورژانسی نبوده و تریاژ علمی صورت نمی‌گیرد.
با توجه به نقش حیاتی سازمان اورژانس کشور در نظام سلامت، از حضرت‌عالی تقاضا داریم با استناد به اصل ۱۳۸ قانون اساسی و مواد ۹۰ و ۱۲۲ قانون مدیریت خدمات کشوری، دستور فرمایید تا عملکرد ریاست محترم سازمان اورژانس کشور و تیم مدیریتی ایشان به صورت دقیق، کارشناسی و بی‌طرفانه مورد بررسی قرار گرفته و در صورت احراز تخلفات یا سوءمدیریت، تصمیم لازم جهت جایگزینی با مدیران شایسته، متخصص و پاسخگو اتخاذ گردد.
پیشاپیش از حسن توجه و اهتمام جنابعالی در حمایت از حقوق پرسنل خدوم اورژانس کشور و ارتقای کیفیت خدمات فوریت‌های پزشکی سپاسگزاریم.
با احترام
رونوشت:
۱- ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران – دفتر ریاست جمهوری
۲- ریاست محترم مجلس شورای اسلامی – جهت اطلاع و پیگیری از طریق کمیسیون‌های تخصصی
۳- ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی
۴- سازمان بازرسی کل کشور
۵- کمیسیون اصل ۹۰ مجلس شورای اسلامی
۶- اداره حراست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
۷- اداره بازرسی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
موفق شد
ویژه
