جناب آقای دکتر ظفرقندی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
سالهاست که اعتراضات صنفی پرستاران در سراسر کشور، نهتنها ناشی از کمبود درآمد، که ریشه در یک بحران عمیقتر دارد؛ حس تبعیض و بیعدالتی ناشی از تاریکی مطلق در نحوهٔ محاسبهٔ حقوق و تعرفهها. بهرغم تصویب قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری در سال ۱۳۸۶ و اصلاحات بعدی، اجرای آن در مراکز درمانی دولتی بهصورت سلیقهای، مبهم و غیرقابل دسترس باقی مانده است. همانطور که در بررسیهای میدانی اندیشکدهٔ راهبردی راقب مشخص گردیده است، پرستاران نمیدانند نمرات کیفی و کمی آنها چگونه محاسبه میشود، چه کسی آنها را ثبت کرده و چرا در پایان ماه، دریافتیشان با سایر همکارانشان در جامعهٔ درمانی تفاوت فاحش دارد. این ابهام، نهتنها انگیزهٔ شغلی را از بین برده، بلکه اعتراضات مکرر را به نشانهای از یک بنبست ساختاری در نظام سلامت تبدیل کرده است.
ریشهٔ این نارضایتی دقیقاً در نبود شفافیت نهفته است. در حال حاضر، جزئیات محاسبات تعرفه، بهویژه بخش مربوط به نمرات کیفی که توسط سرپرستاران ثبت میشود، در دسترس پرستاران نیست. حتی سامانهٔ اصلی محاسبات یعنی «کارآمد»، تنها در اختیار مدیران مالی و سطوح مدیریتی قرار دارد و پرستار بهعنوان ذینفع اصلی، امکان مشاهدهٔ ریز امتیازات خود را ندارد. وقتی دریافتی نهایی بدون امکان راستیآزمایی به فرد اعلام میشود، زمینه برای برداشتهای متفاوت، اعمال سلیقههای غیرمستند و در نهایت، شکلگیری حس عمیق تبعیض و بیاعتمادی فراهم میگردد؛ امری که به مهاجرت بیرویهٔ نیروهای متخصص و افت کیفیت خدمات درمانی دامن زده است.
برای درمان این بحران، تنها و اصلیترین راهحل، استقرار کامل «شفافیت» در فرایند پرداخت است. بر اساس راهکارهای مشخصشده در طرح اندیشکدهٔ راهبردی راقب، راهحل نه در افزایش سلیقهای حقوق، بلکه در ایجاد یک سازوکار شفاف و نظارتپذیر تعریف شده است. ما خواستار اجرای فوری یکی از دو راهکار زیر هستیم: اول، طراحی سامانهای مستقل که به هر پرستار امکان مشاهدهٔ ریز نمرات کمی و کیفی خود را داده و او بتواند دریافتی خود را با دستورالعملهای ابلاغی تطبیق دهد؛ و دوم، در صورت محدودیت، آزادسازی خروجی سامانهٔ «کارآمد» برای تمامی پرستاران، بهگونهای که هر فرد بتواند از صحت محاسبات خود اطمینان حاصل کند.
این مطالبه، یک درخواست قانونی و عادلانه بر مبنای قوانین «دسترسی آزاد به اطلاعات» و «مدیریت خدمات کشوری» است. شفافیت در پرداختها، کلید طلایی بازگرداندن اعتماد، کاهش اعتراضات، جلوگیری از خروج نخبگان و در نهایت ارتقای کیفیت سلامت کشور خواهد بود. ما از تمامی مردم، فعالان حوزهٔ سلامت و نمایندگان مجلس میخواهیم با امضای این کارزار، در کنار پرستاران زحمتکش کشور ایستاده و از حق مسلم آنها برای دسترسی به اطلاعات عملکرد و دریافتهایشان حمایت کنند.
میتوانید لینک فایل کامل طرح "صیانت از شفافیت در اجرای قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری" اندیشکدهٔ راهبردی راقب را دانلود و مطالعه فرمایید.
موفق شد
ویژه
بحث و گفتگو