مقام محترم وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
جناب آقای دکتر ظفرقندی
موضوع: درخواست حذف ستارهگذاری خدمات کاردرمانی و اصلاح ضوابط تعرفهای
با سلام و احترام؛
ما، جمعی از کاردرمانگران، دانشجویان، خانوادههای دریافتکننده خدمات توانبخشی و حامیان حقوق افراد دارای معلولیت، بدینوسیله درخواست خود را برای حذف ستارهگذاری از خدمات کاردرمانی و بازنگری فوری در ضوابط تعرفهگذاری و پوشش بیمهای این خدمات اعلام میکنیم. کاردرمانی یکی از ارکان اصلی توانبخشی برای کودکان و بزرگسالان دارای اختلالات جسمی، ذهنی، رشدی، عصبی، روانی و سالمندی است. استمرار، کیفیت و دسترسی بهموقع به این خدمات، نقش مستقیمی در حفظ استقلال فردی، بازگشت به فعالیتهای روزمره، کاهش وابستگی خانوادگی و پیشگیری از تشدید ناتوانی دارد.
ستارهگذاری خدمات کاردرمانی در عمل میتواند پیامدهای زیر را به دنبال داشته باشد:
- محدود شدن دسترسی بیماران به خدمات ضروری و مورد نیاز؛
- افزایش پرداخت از جیب خانوادهها، بهویژه خانوادههای دارای کودک با نیازهای ویژه؛
- ایجاد ابهام و نابرابری در نحوه ارائه، پذیرش و پرداخت هزینه خدمات؛
- کاهش امکان برنامهریزی درمانی مبتنی بر نیاز واقعی بیمار و نظر تخصصی کاردرمانگر؛
- تضعیف جایگاه خدمات توانبخشی در نظام سلامت و افزایش هزینههای بلندمدت ناشی از درماننشدن یا درمان ناکافی.
همچنین، نیاز درمانی افراد به کاردرمانی یکسان نیست و تعداد جلسات، نوع مداخله و مدت درمان باید بر اساس ارزیابی تخصصی، تشخیص، شدت اختلال، اهداف عملکردی و روند پیشرفت هر فرد تعیین شود؛ نه بر مبنای محدودیتهای اداری و تعرفهای که با واقعیت بالینی بیماران همخوانی ندارد.
لذا از وزارت بهداشت و نهادهای محترم مسئول تقاضا داریم:
- ستارهگذاری خدمات کاردرمانی را حذف و سازوکار تعرفهگذاری آن را بازنگری کنند.
- پوشش بیمهای مؤثر، شفاف و عادلانه برای خدمات کاردرمانی فراهم شود.
- تعیین تعداد و نوع جلسات درمانی بر اساس ارزیابی و تجویز تخصصی و مستندات بالینی انجام گیرد.
- نمایندگان انجمنهای علمی کاردرمانی، ارائهدهندگان خدمت و نمایندگان بیماران در فرایند اصلاح ضوابط مشارکت داده شوند.
- ضوابط جدید بهگونهای تدوین شود که مانع دسترسی کودکان، سالمندان و افراد دارای معلولیت به خدمات ضروری توانبخشی نشود.
در آخر، حذف این محدودیت میتواند گامی مؤثر در مسیر عدالت در سلامت، حمایت از خانوادهها، ارتقای کیفیت زندگی افراد دارای معلولیت و کاهش هزینههای اجتماعی و درمانی در بلندمدت باشد.
با احترام؛
جمعی از کاردرمانگران، دانشجویان، مراجعان و حامیان خدمات توانبخشی

بحث و گفتگو