مدیرکل محترم رفاه و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش،
جناب آقای دکتر یاوری
موضوع: اعتراض شدید به عملکرد ضعیف و نامطلوب شرکت «بیمه معلم» و تضییع حقوق فرهنگیان
با سلام و احترام،
بدینوسیله به استحضار میرسد، پس از واگذاری خدمات بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان به «شرکت بیمه معلم» در دو سال گذشته، متأسفانه سطح خدماترسانی درمانی به جامعه فرهیخته فرهنگیان بهشدت افت کرده و موجی از نارضایتی و بیاعتمادی گسترده را میان معلمان و شاغلان آموزش و پرورش ایجاد نموده است.
در شرایطی که حق بیمه تکمیلی بهصورت ماهانه، منظم و بدون کوچکترین تأخیری از فیش حقوقی معلمان کسر میگردد، خدمات ارائهشده در قبال آن به هیچ عنوان شایسته و پاسخگوی نیازهای درمانی این قشر نیست. بدینوسیله بندهای اصلی این اعتراض و دلایل عدم رضایت فرهنگیان به شرح ذیل اعلام میگردد:
۱. ناکارآمدی و اختلالات مداوم سامانه الکترونیکی «سیناد»
اپلیکیشن و سامانه «سیناد» که از سوی این شرکت جهت بارگذاری مدارک پزشکی و پیگیری فاکتورهای درمانی معرفی شده است، به طور مکرر دچار اختلال، قطعی و ضعف در زیرساخت است. این ناکارآمدی فنی باعث اتلاف وقت فراوان معلمان، سردرگمی در ثبت درخواستها و در نهایت جاماندن بسیاری از همکاران از فرآیند دریافت هزینههای درمانی شده است.
۲. تأخیرهای طولانیمدت و چندماهه در پرداخت خسارتها
در حالیکه پرداخت حق بیمه از سوی فرهنگیان بهروز و نقد است، فرآیند واریز هزینههای درمانی از سوی بیمه معلم بعضاً بین ۳ تا ۴ ماه به طول میانجامد. در شرایط اقتصادی کنونی با تورم بالا و هزینههای سنگین درمان و در حالی که طبق آمارهای رسمی کشور، فرهنگیان محترم کمترین حقوق دریافتی را بین کارمندان دولت دارند، این تأخیرهای نامتعارف، فشار مالی مضاعفی را بر دوش معلمان بیمار یا خانوادههای آنان تحمیل میکند.
۳. بهانهجوییهای واهی و رد سلیقهای مدارک پزشکی و یا پرداخت مبالغ پایینتر از سقف تعهدات
بررسی مدارک در سامانه با سختگیریهای فرساینده، غیرمنطقی و بهانهجوییهای مکرر انجام میشود. عودت دادن مدارک به بهانههای جزئی، معلمان را مجبور به مراجعه مجدد به پزشکان، بیمارستانها و دریافت فاکتورهای جدید میکند؛ فرآیندی که در بسیاری از مواقع به دلیل دوری مسافت، بیماری یا مشغله کاری معلم، عملاً غیرممکن یا بسیار دشوار است و منجر به انصراف اجباری معلم از حق خود میشود.
۴. سوءرفتار، عدم پاسخگویی و ضعف مهارتی پرسنل شعب
در مراجعات حضوری فرهنگیان برای پیگیری مطالبات خود، متأسفانه با برخورد نامناسب، لحن طلبکارانه و دور از شأن اربابرجوع از سوی کارکنان بیمه معلم مواجه میشویم. علاوه بر رفتار نامحترمانه، پرسنل این شرکت از تخصص و مهارت کافی برای راهنمایی و حل مشکلات بیمهشدگان برخوردار نبوده و با پاسکاری معلمان از این اتاق به آن اتاق، بر سرگردانی آنها میافزایند.
مطالبه فرهنگیان:
جامعه معلمان کشور خواستار بازنگری فوری در قرارداد با شرکت بیمه معلم، اصلاح عاجل فرآیندهای پرداخت و نظارت جدی بر رفتار و عملکرد پرسنل این شرکت هستند و برای سال آینده بهصورت جدی خواستار لغو قرارداد با این شرکت و انعقاد قرارداد با بیمهای کارآمدتر و شایستهتر میباشند. بدیهی است حق پیگیری این مطالبات از طریق مراجع نظارتی و قانونی برای فرهنگیان محفوظ خواهد بود.
ویژه
بحث و گفتگو